📌 LA VICENDA
- Materia: Responsabilità civile – Responsabilità medica
- Oggetto: Clausola Self Insurance Retention (SIR) – Manleva assicurativa – Azione diretta
- Normativa: artt. 1917 c.c., art. 12 Legge 24/2017, art. 112 c.p.c.
- Giurisprudenza conforme: Elenco completo consultabile in calce all’articolo integrale per abbonati
- Parole chiave: Self Insurance Retention, manleva, responsabilità medica, ultrapetizione, azione diretta
In tema di assicurazione della responsabilità civile nelle strutture sanitarie, la clausola di Self Insurance Retention (SIR) che prevede una quota di rischio a carico dell’assicurato opera come limite al debito di manleva della compagnia, con la conseguenza che, in assenza di un’azione diretta validamente esercitata dal danneggiato verso l’assicuratore, il giudice non può condannare quest’ultimo al pagamento integrale del danno qualora l’importo liquidato rientri interamente nella franchigia pattuita.
La Corte d’Appello di Lecce, con la sentenza in commento, ha riformato la decisione di primo grado che aveva erroneamente invertito gli obblighi contrattuali tra assicurato e assicuratore. Il Tribunale aveva infatti condannato la compagnia assicuratrice a rifondere il danno per l’importo rientrante nella clausola SIR, ponendo solo l’eccedenza a carico della struttura sanitaria. Il Collegio ha invece ribadito che la posizione di garanzia della compagnia è meramente eventuale e subordinata al superamento della soglia di autoassicurazione. Inoltre, viene censurato il vizio di ultrapetizione per aver disposto la condanna diretta della compagnia al pagamento delle spese di lite in favore del danneggiato, nonostante quest’ultimo avesse evocato in giudizio esclusivamente la struttura sanitaria senza esperire l’azione diretta contro l’assicuratore.
⚖️ LA SENTENZA COMPLETA AFFRONTA ANCHE:
- Distinzione tra obbligo di manleva dell’assicuratore e obbligo risarcitorio diretto dell’assicurato
- Interpretazione delle clausole di autoassicurazione (SIR) rispetto alla determinazione del rischio garantito
- Vizio di ultrapetizione in caso di condanna diretta dell’assicuratore non evocato dal danneggiato
- Estensione della clausola SIR alle spese di lite del primo grado e del giudizio di ATP
- Obbligo di rimborso delle somme versate in esecuzione di sentenza riformata in appello
- Potere-dovere del giudice d’appello di rideterminare d’ufficio il regolamento delle spese processuali in caso di riforma